Eine Möglichkeit der Behandlung von trockenen Augen sind sogenannte Punctum Plugs.
Was sind Punctum Plugs?
Ein Punctum Plug, auch als Punctal Plug bekannt, ist ein kleiner medizinischer Stopfen, der in die Tränenkanäle des Auges eingeführt wird, um den Abfluss von Tränen zu verhindern. Diese Kanäle befinden sich auf der Innenseite des Auges, in Richtung der Nase. Jedes Auge hat zwei Tränenabflusskanäle - einen im Oberlid und einen im Unterlid, wobei der Hauptteil der Tränen durch den unteren Kanal fließt. (Abbildung 1) Bei starken Beschwerden können beide Kanäle verschlossen werden, was es gelegentlich ermöglicht, die Verwendung von Augentropfen zu reduzieren oder gar einzustellen.
Zwei Typen von Puntcum-Plugs
Es gibt zwei Arten von Punctum Plugs: temporäre und permanente.
Temporäre Plugs bestehen typischerweise aus Kollagen und lösen sich nach Tagen bis Monaten auf. Sie werden meist im Rahmen von Augenoperationen verwendet, um postoperativ eine ausreichende Augenfeuchtigkeit sicherzustellen, oder um Punctum-Plugs auszuprobieren.
Permanente Plugs bestehen normalerweise aus Silikon oder Acryl und haben eine Größe zwischen 0,2 mm und 0,9 mm. Es ist wichtig, die richtige Größe zu wählen, und einige Hersteller bieten Messgeräte zur Bestimmung der Größe an. Je nach Bedarf können die Plugs auch teilweise durchlässig sein, um den Tränenfluss nur zu reduzieren und nicht vollständig zu blockieren. Die Plugs können für Jahre verbleiben und jederzeit problemlos durch den Augenarzt oder die Augenärztin entfernt werden.
Wie werden die Plugs eingebracht?
Für gewöhnlich werden die Punctum Plugs nach einer eingehenden Untersuchung durch den Augenarzt oder die Augenärztin ambulant eingebracht. Das kann innerhalb weniger Minuten geschehen und ist schmerzarm.
Abbildung 1
Das Tränensystem des menschlichen Auges
Quelle:
Kierstan Boyd: Punctal Plugs; (2023, May 03), Tear Drainage System (Abbildung), aao.org, www.aao.org/eye-health/treatments/punctal-plugs
Mögliche Risiken und Nebenwirkungen
Die Risiken der Verwendung von Punctum Plugs sind gering, können jedoch Augenreizungen, übermäßiges Tränen und Infektionen durch einen stehenden Flüssigkeitsfilm im Auge umfassen. Die meisten Patient/innen berichten, dass die Augenreizung nach Einbringung zügig von allein nachlässt.
Wie sind die Erfahrungen und welche Alternativen gibt es?
Die Anwendung von Punctum Plugs ist vielversprechend, und viele Betroffene berichten von positiven Ergebnissen. Eine alternative dauerhaftere Lösung ist die Kauterisation der Tränenkanäle, bei der die Kanäle dauerhaft durch Hitze verschlossen werden. Dennoch können Punctum Plugs über viele Jahre problemlos genutzt werden.
Quellen:
Kierstan Boyd: Punctal Plugs; (2023, May 03), www.aao.org/eye-health/treatments/punctal-plugs
Punctal Plugs; (2023, September 14), my.clevelandclinic.org/health/treatments/25249-punctal-plugs